腋窩神経
　腋窩神経麻痺
　鍼治療のすすめ 　　こんた治療院

　腋窩（えきか）神経麻痺とは、聞き慣れない麻痺の名前かもしれませんが、実は自然に起こるものは少なく、打撲や圧迫（松葉杖 まつばづえ）などの外傷性によって起こるものなのです。この様な打撲や圧迫の外傷性の状況において、鑑別に相当するものは、回旋筋腱板損傷（損傷には筋断裂）が考慮診断され、現在ではMRI等による診断で可能になっています。
　腋窩神経麻痺は具体的にどういった事から起こるのかなどを取り上げて考えてゆきたいと思います。

　症状はまず、打撲や圧迫の直後より腕が上がらないといった状況に陥ります。これは腱板損傷においても同様に腕は挙りません。そしてこの腋窩神経麻痺は上肢〜指へとシビレが生じてきます。特には親指と人差し指（橈骨神経側）のしびれが強く現れます。また、肩の部分（三角筋）の知覚異常があります。
　もちろん外傷性の場合は、単独でこれらの症状は出現しませんので、他の合併（肩関節脱臼、亜脱臼など）も考慮に入れておかなくてはなりません。

　腋窩神経麻痺はどれくらいで回復してきますか？

　基本的には神経損傷の程度により回復時期が変わってきます。

　圧迫における神経麻痺の多くは、神経は不全麻痺の状態が多く、鍼治療をしながら早くて１ヶ月程度で完治して来ます。但し、長期間の松葉杖の圧迫により長期間の痺れを訴えている人は、神経のみならず血管系の問題もあり、医師の充分な診察が必要です。

　参考までに、 損傷した各神経回復はだいたいが次の通りです。
◎上腕骨骨折におけるプレート固定術の際に、合併して起こる橈骨神経麻痺は早くて約4ヶ月から６ヶ月。不全麻痺の状態ですと１ヶ月〜２ヶ月。
◎骨折により神経断裂縫合術などの回復は早くて5ヶ月から６ヶ月。完全麻痺の状態ですので、神経が正常に再生されて動き出すまでには７ヶ月はかかります。

　改善に向けて、どのように管理してケアしてゆくのが良いのでしょうか？

　難治なケースは鍼治療

　特に改善の方向性が見当たらない、難治なケースは鍼治療をお勧めいたします。時期的な事ですと１ヶ月を超えても動きが出てこない事や、なんらかの治療をしていない場合は神経回復の為の環境が整っていないという事です。この場合は上肢に筋萎縮が起こってきますので、こうした二次的合併症を防ぐ事が必要になってきます。

　このような末梢神経麻痺の治療には、鍼治療が非常に効果があります。治療開始は早期であればなおさら回復の見込みは、早いと言えるケースが多いでしょう。ただし、数回の治療でという簡単なものではありません。神経損傷の具合によって判断されるものです。安易に考えず、しっかりした回復へのケアプランを立てる事が大事になります。

　自分で動かしてみましょう！（自動運動）

　少しずつ動くようになったら、担当する先生の指導を受けてリハビリをしましょう。病院だけでの治療でなく、毎日コツコツと自分の為にあせらずゆっくりと動かしましょう。私は自分では顔面神経麻痺になったことがありますが、その時に、なんでこんなに動かないものなのかと、イライラした経験があります。しかし、やはりコツコツとやる事に意味がある事はその回復と供にわかってきました。ぜひやってみましょう。

　麻痺している筋肉が過度な疲労をきたすと、今度は回復においてブレーキになる事があります。このため、麻痺をした神経と支配されている筋肉の回復状態を見極めながら、担当の先生の指導のもとに運動や社会復帰の為の計画を考えましょう。

　このコンテンツについて、お悩みや御相談がありましたら 、治療の窓の掲示板、メールなどから、お気軽にお問い合わせ下さい。院長がお返事いたします。